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活死人之地,糖尿病患者个体化的血糖操控目标值是多少?-雷火电竞平台官网

admin 雷火电竞官网 2019-06-18 180 0

来历:医学之声作者:高丽丽

糖尿病患者血糖操控方针遵从个体化准则,合格的条件是安全平稳,防止低血糖和体重增加等不良反应。

一.成人2型糖尿病HbA1C方针值主张

适用人群 HbA1C水平
①新确诊、年青(<65岁)、无并发症及伴发疾病,病程较短、降糖药医治后无低血糖和体重增加等不良反应的患者。②不用运用降糖药的患者(即通过一段时间降糖药医治后已停用,仅生活方式干涉血糖操控杰出)。③糖尿病兼并妊娠(妊娠前糖尿病)。④妊娠期发现的糖尿病。 <6.0%
①<65岁,无糖尿病并发症和严峻伴发疾病。②方案妊娠的糖尿病患者。 <6.5%
①<65岁,口服降糖药不能合格加用或改用胰岛素的患者。②≥65岁,无低血糖危险,脏器功用和认知才能杰出,预期生存期>15年。③胰岛素医治的糖尿病方案妊娠。 <7.0%
已有心血管疾病(CVD)或CVD极高危者 ≤7.5%
≥65岁,兼并其他疾病、预期生存期5-15年 <8.0%
①≥65岁,既往有严峻低血糖史、兼并其他严峻疾病、预期生存期<5年。②低血糖高危人群。③并存恶性肿瘤、晚年痴呆、癫痫等预期寿数<5年。④履行医治方案较困难的状况如精力或智力妨碍者、视力妨碍者、晚年、高龄及茕居者。⑤医疗等条件太差。 <9.0%

二.成人住院患者高血糖办理方针值

适用人群 方针值
ICU患者 空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L。
①茕居的非晚年(<65岁)患者,无低血糖危险及心脑血管病等。②糖皮质激素医治者。③心脑血管高危人群。 空腹血糖或餐前血糖6-8mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-10mmol/L。
新确诊、病程较短、无并发症和严峻伴发疾病的非晚年(<65岁)糖尿病患者 空腹血糖或餐前血糖4.4-6.0mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖6-8mmol/L。
①低血糖高危人群(糖尿病病史>15年、有无感知性低血糖病史、有严峻伴发病如肝肾功用不全或全天血糖动摇大并重复呈现低血糖症状患者)。②已患有心脑血管病的患者。③高龄患者(≥80岁)。④预期寿数<5年如癌症、精力或智力妨碍、晚年茕居、胃肠外养分或胃肠养分等。⑤肝肾功用不全者。 空腹血糖或餐前血糖8-10mmol/L,餐后2h血糖或不能进食时任一点血糖8-12mmol/L,乃至最高血糖可放宽至13.9mmol/L。
妊娠期高血糖 糖尿病患者方案妊娠期间 空腹血糖或餐前血糖3.9-6.5mmol/L,餐后2h血糖<8.5mmol/L。
糖尿病兼并妊娠(娠前糖尿病)和妊娠期显性糖尿病患者 空腹血糖或餐前血糖3.9-5.5mmol/L,餐后峰值5.4-7.1mmol/L,均匀血糖值≤6.1mmol/L。
妊娠糖尿病 空腹血糖或餐前血糖≤5.3mmol/L(5.0-5.5mmol/L),餐后1h血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤6.7-7.1mmol/L。

总结

糖尿病患者血糖操控方针遵从个体化准则,合格的条件是安全平稳,防止低血糖和体重增加等不良反应。血糖以外的心血管疾病(CVD)危险要素如血压、血脂、体重以及促凝状况等也要加以操控。

参考文献:

1我国成人住院患者高血糖办理方针专家一致[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(3):189-194

2我国成人2型糖尿病HbA1C操控方针的专家一致[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(5):371-374

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